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深圳拟推社区医生年薪制 谁出钱引关注
2022-09-03

【财新网】(记者刘佳英)向来走在医改前沿的深圳,拟再推分级诊疗的新举措。财新记者从深圳市卫计委获悉,深圳目前正在研究实行社区医生年薪制的方案,待和财政、发改等部门协商、征求意见后,具体方案可能将于今年上半年出台。

据南方网近日报道,深圳市卫计委在深圳市社区健康服务发展二十周年暨学术交流大会上透露称,2017年深圳市将逐步解决全科医生待遇低的问题,让全科医生待遇不低于同级别的专科医生,罗湖区和坪山区已经开出30万年薪招聘优秀全科医生。

对此深圳市罗湖区医院集团工作人员告诉财新记者,相关方案还在研究中。但财新记者采访的两名社区医生均表示,他们之前已有所耳闻深圳市将推行社区医生年薪制的消息,并认为这是深圳在加强社区医疗方面作出的有益探索。

天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心主任赵辉告诉财新记者,对于分级诊疗,现在大家最关心的还是社区究竟“能不能接得住”,而客观地说,社区医疗机构的确在人才、资金方面遇到了一些困难,这进一步影响了其所能提供的医疗服务范围、质量。

以赵辉管理的天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心为例,赵辉介绍称,从2012年至今,西堤头镇社区卫生服务中心共流失了近70名医护人员,平均每年人才流失率将近20%,流失人才中,除部分是因为考上了其他医疗机构的编制,其余人员离开大多因为待遇过低。

市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮曾告诉财新记者,大医院医生待遇普遍比基层高60%甚至70%,几年前当德胜社区卫生服务中心医生月工资只有不到4000元时,医院医生工资能达到千元。“同样学了八年,你拿到的工资是人家的三分之一”,“怎么让人来?”韩铮铮表示。

如果深圳通过年薪制能解决社区医生的“待遇问题”,赵辉认为,这将有助于社区医疗机构吸引人才,留住人才,但前提是财愿意花钱,而从目前许多地方的医改情况来看,类似深圳这样财政富裕的地区也许会乐于投入,增加社区医生工资,但财政收入水平较低的地方可能会遇到困难。

赵辉进一步解释称,尽管医疗服务的筹资方可以是、医保、患者个人,但对于举办的公立基层医疗机构,要社区医生薪酬制度,还是需要明确财政的责任。

对社区医生来说,他们则更关心与年薪制相配套的绩效考核制度。一名在社区卫生服务中心工作多年的全科医生告诉财新记者,年薪制肯定不会是无论你干多少,“都给你这个数”,肯定会有考核,因此考核机制到底能不能真实反映医生的劳动价值,让医生从工作中获得满足感,才是医生们最关切的问题。

根据深圳市2016年出台的《深圳市分级诊疗制度建设实施方案》,深圳市正逐步降低基层医疗卫生机构的财政补助标准,完善一般诊疗费等基层医疗机构收费制度。到2018年,深圳市拟实现常住人口万人全科医生数达到3名以上的目标,让基层解决全市七成以上的普通门诊需求。